王虹

王虹，主任医师、医学硕士、硕士研究生导师，2006年12月取得医学硕士学位。2008年3月由广西教委派往美国德州心脏中心、美国德州大学医学院、赫曼纪念医院心血管研究所进修学习，进行干细胞在冠心病治疗中的临床应用及其机制的博士后研究，在美国德州大学医学院心内科工作期间，学习了经皮左、右心室辅助装置植入术、高频旋磨术、低温治疗心源性猝死等新技术。

主要擅长冠心病的冠状动脉内超声诊断、冠心病介入诊断和治疗、干细胞的临床应用及基础研究。主持多项广西自然科学基金及广西医药卫生重点课题；获得广西医药卫生适宜技术推广奖多项。历年共发表第一作者论文三十余篇，其中国际级刊物壹篇，中文核心刊物二十余篇。

志攀医学高峰的“人体发动机修复专家”
——记自治区人民医院心血管内科主任医师王虹
心脏是人体最重要的器官之一,它是人体的动力系统,它的正常工作就意味着生命的动力无恙。“发动机”出问题了，就会出现心慌、气短、胸闷、晕厥等，甚至危及生命。我院心血管内科主任医师王虹，20年如一日，潜心钻研心血管疾病的诊治，她以其独到的敏锐眼光紧跟国内外学术的最新前沿，勇于理论联系实践，成为一名技术精湛的“人体发动机修复专家”，默默修复了众多心血管疾病患者的动力系统，守护了生命。

明心立志，奋斗源自热爱。王虹在大学临床实习时遇到了一位20多岁的急性心肌梗死患者，因当时医疗手段匮乏，未能及时施行急诊冠状动脉介入治疗，一朵年轻的生命之花就这样早早凋零了。王虹非常惋惜，她立志要当一名出色的心血管内科医生，及时挽救更多的生命。1998年，王虹大学毕业后到我院工作，如愿当上了心血管内科医生。在我院心血管内科王风、林英忠等广西著名的心血管专家的悉心教导下，王虹虚心好学，勇于探索实践，技术水平很快稳步提升高。前辈专家不仅言传身教，毫无保留地把心得技术倾囊相授，他们对技术精益求精、对病人高度负责的“医者仁心”更是深深地感动着她，指引她不仅要修精湛的“医术”，更要炼全心全意为病人负责的“仁心”。

主动学习，不需扬鞭自奋蹄。为了获得更多的医疗知识积淀，2004年，王虹参加了硕士研究生学习；2008年，经过层层选拔，她获得到了由广西教委派，前往美国德州心脏中心、美国德州大学医学院、赫曼纪念医院心血管研究所进修学习2年，师从国际著名的心血管疾病专家James T. Willerson教授及Ali E.Denktas教授，开展了干细胞在冠心病治疗中的临床应用及其机制的博士后研究。在美学习工作期间，王虹接触了大量的疑难、危重症心血管疾病患者。美国专家先进的诊疗技术和严谨的工作作风，让王虹受益匪浅。经过2年美国进修，她掌握了当时国际上最新的心血管诊疗技术，为回国后的临床实践打下了坚实的基础。

回国后的多年临床实践中，王虹工作之余不忘用新知识充实自己。英语功底扎实的她，阅读了大量的英语版专业书籍杂志，尤其是最新的心血管疾病诊治及临床研究方面的资料。通过细心研读，了解和掌握国际最新的诊疗技术方向，便于在实践中遇上特殊、疑难病例时参考。她还积极参加国内各种专业学术活动，常跟全国著名的专家沟通交流，开拓诊疗思维，不断提高疾病的诊疗水平。经过多年的临床实践，她在常见心血管疾病的诊治及冠心病的冠状动脉内超声诊断、冠心病介入诊断和治疗、干细胞的临床应用及基础研究等积累了丰富的经验，“人体发动机”的修复技术更加精湛。

耐心实践，仁心成就事业。冠心病是心脏疾病的一种，它是严重危害人类健康的常见病、多发病。传统的冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的主要指标。但是，这种方法在临床实际应用当中也表现出诸多不足之处。例如它只能间接显示管腔的情况，不能显示病变所在的管壁和粥样斑块，不能提供粥样斑块形态和性质的详细情况，有可能使医生低估冠脉狭窄的程度。这就使得依据冠脉造影评价冠脉粥样硬化和介入治疗疗效的准确度降低。血管内超声不仅可准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小，更重要的是它可提供粥样斑块的大体组织信息，是诊断冠状动脉病变及指导和判断冠状动脉介入治疗效果可靠手段。冠脉内超声检查虽不复杂，但根据超声图像进行分析、做出精准的诊断，就非常考验医生的经验。在国内血管内超声技术应用起步较晚，现成的文献资料匮乏。早在2002年，王虹就参与了我院心血管内科专家在广西率先开展的血管内超声检查技术摸索。美国学习成归来后，对该项技术有了更深的认识。现在她每年为血管内超声检查作出诊断报告约50例，使许多生命垂危的冠心病患者得到更及时准确的救治。2007年，一名钦州27岁的男患者，出现胸痛、胸闷、面色苍白、休克等症状，在当地医院救治中，心电图提示急性前壁心肌梗死，给予紧急放入一个支架后症状得到缓解。可是一年后再次出现同样症状，经冠脉造影检查提示支架内再度狭窄，给予球囊扩张术，症状缓解。不料半年后同样症状再次出现。王虹给予实行血管内超声检查，看到了狭窄处出现了不稳定性斑块，管腔内严重再狭窄。诊断明确后，给予在原来放支架的地方再放一个药物支架，抑制内皮增生，从而减少管腔再狭窄的发生。由于得到了针对性的治疗，多年来患者未再出现相关症状。

“健康所系，性命相托。”字字重千斤的誓言深深铭刻在王虹的心中。许多心血管疾病不但起病急，病情变化快，诊断不正确或救治不及时，随时危及生命。抢救时间就是生命的赛跑！王虹深知作为一名心血管内科医生，除了技术上要精益求精，更要有处变不惊、临危不乱，才能在紧急关头力挽狂澜。2014年，一名60岁的女性，从新疆坐飞机到南宁探望生孩子的女儿，第二天晚上突然出现胸痛、随即神志不清、血压下降急症。在我院抢救中，急诊心电图检查提示ST段改变，请王虹急会诊。王虹考虑到患者病情危急，马上紧急进行冠脉造影及主动脉造影检查，未发现异常，排除了冠脉问题及主动脉夹层的可能。临床经验丰富的王虹通过对病人家属的了解，认为患者长途坐飞机，结合临床表现，认为很有有可能是肺栓塞。肺动脉造影检查，发现左侧肺动脉主干闭塞达90%。诊断明确后，立即给予溶栓治疗，20分钟后患者症状明显缓解，血压逐渐上升。“如果再迟几分钟，患者就没救了”。王虹在紧急情况下当机立断，果断采取有效的措施，挽回诸多患者的生命。

王虹凭借在心血管常见病诊疗中积累起来的丰富临床经验，对罕见心血管疾病诊疗也颇有心得。2011年，一名来自浦北的22岁男患者，反复出现晕厥、抽搐半年，每次发作时查心电图提示室速、室颤，经当地医院抢救后好转。虽然每次经抢救后，都把患者从鬼门关拉了回来，但致病原因不明，当地医师措手无策。患者慕名来到我院，心脏彩超检查提示右心室增大，左心功能正常；心电图提示阵发性室速。王虹认为，常见的扩张型心肌病，多累及整个心脏，尤其是左心室。为了明确诊断，王虹反复查阅相关专业书籍和资料，并亲自带患者到心脏彩超室，跟彩超室医生一起认真测量患者心脏大小等，再根据相关检查，查阅国内外相关资料，高度怀疑患者为罕见的致心律失常性右室心肌病，给予胺碘酮等药物对症治疗后，患者室早室速明显减少，室颤未再次出现，经治疗后好转出院，患者身上随时爆炸的“炸弹”终于卸下了。

高血压是多种疾病的导火索，使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。最新资料显示：我国33.6%的成人患有高血压，打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可达50%以上。多年来，王虹致力于高血压病的防治，尤其是与我院睡眠呼吸疾病诊疗中心联合诊治睡眠呼吸暂停综合征导致的高血压，使许多因睡眠呼吸暂停导致的顽固性高血压得到了有效的控制。2012年，一名40岁的男性患者，体质肥胖，患高血压多年，在南宁多家医院反复就诊，服用降压药效果不理想，后来降压药加到4－5种，降压效果越来越不理想，并出现了头昏、乏力、肾功能下降、心脏扩大等，最后慕名来到我院心血管内科就诊。王虹接诊了患者，经详细询问病史及相关检查，在排除肾性等继发性高血压病后，对高血压诊治经验丰富的王虹考虑患者有可能是睡眠呼吸暂停综合征导致的顽固性高血压，建议其到睡眠呼吸疾病诊疗中心进一步检查。经睡眠呼吸监测，诊断为重度睡眠呼吸暂停综合征，给予睡眠佩戴呼吸机辅助通气治疗后，只服用一种降压药，血压就得到了很好的控制，肾功能逐渐恢复正常，心脏也变小了，症状明显好转。患者非常感激！

总结提炼，科研育人结硕果。王虹并不满足于临床个别病例的成功，通过在工作中不断地总结经验，她主持了《microRNA-92a在急性心肌梗死发病机制中的作用》、《以血管内超声显像技术研究冠状动脉斑块撕裂与介入治疗的关系》科研课题，参与区内多项课题研究，获广西卫生适宜技术推广奖两项。王虹作为硕士生导师，还培养带教了5名研究生。她毫不保留地把心血管内科疾病诊疗技术传授给年轻人。还经常应邀到南宁、玉林、马山、都安、北流等地基层医院进行高血压、冠心病的规范化预防与治疗知识的相关讲座，为不断提高基层医疗骨干的专业能力而努力。（张明英）

我院《microRNA-92a在急性心肌梗死发病机制中的作用》研究达国内领先水平
急性心肌梗死是全球主要死亡原因之一，人口老龄化及合并症（如肥胖、代谢综合症）增加了这种缺血性心脏病发病率和死亡率。因此，早期发现和预防心血管疾病越来越重要。我院心血管内科王虹、林英忠等专家自2010年起开展了《microRNA-92a在急性心肌梗死发病机制中的作用》研究，在国内外首次发现并提出循环miR-92a具有用于诊断或评估ST段抬高型心肌梗死等内皮细胞损伤性疾病危险度、提高急性心肌梗死高危患者筛选敏感性与准确性的临床应用价值。研究成果达国内领先水平，获2013年广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖。

microRNA是基因表达的重要调节器，miR-92a可调控血管内皮功能，血管内皮细胞结构和功能损伤是动脉粥样硬化发生的始动因素。该研究采用病例对照研究，应用协方差、方差成分等多因素分析方法，研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）未行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗、STEMI行PCI治疗、稳定性心绞痛尚未接受PCI治疗三组患者循环miR-92a表达情况。

     研究结果表明，循环miR-92a是临床血管内皮细胞损伤的一个无创性的生物标识指标及微小RNA干预治疗的新靶标，可以被调控，在急性心肌梗死发病机制中起重要作用，与急性心肌梗死的预后有关。检测、调控循环miR-92a有助于冠心病、脑卒中、糖尿病心血管并发症等疾病的诊断治疗及预防控制。研究成果对干预治疗血管内皮损伤、功能不全疾病，预防急性心肌梗死的发生，冠心病的进展，主要心脏问题的发生提供了重要临床试验基础。

     针对循环miR-92a的干预治疗,可大大减少冠心病的并发症及病死率、致残率，明显降低病人的住院天数和费用，提高病人的生活质量。该研究成果已在广西8家三级甲等医院推广应用，取得了良好的社会效益和经济效益。 （陈燕）