刘伶

刘  伶 ，主任医师、医学硕士、硕士研究生导师，邕武医院心血管内科主任、心血管内科副主任、广西冠心病研究中心副主任、 中国医师协会心力衰竭专业委员会委员、中国医师协会心血管内科医师分会第一届女医师工作委员会委员、中国老年学会高血压分会委员、中华医学会高血压学组委员、中国老年学会心脑血管分会委员、广西医师协会高血压分会常委、广西医学会心血管病学分会委员、广西医师协会内科学分会委员。曾到北京安贞医院心血管内科进修学习，专长心血管疾病诊断与治疗，尤其是心血管危重症病人救治，擅长冠脉腔内成形术和支架置入术、心脏起搏器安置术、冠脉内超声检查，主持省级和厅级重点科研课题各1项，获广西科技进步奖和广西医药卫生适宜技术推广奖7项。

悉心守护冠心病患者的生命和健康
——记自治区人民医院心内科主任医师刘伶
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是因冠状动脉粥样斑块形成所致冠脉管腔狭窄、心肌缺血、缺氧改变的一组临床综合征，是严重危害人类健康的心血管常见病、多发病，是人类继恶性肿瘤、车祸后第三大死因，被称为“人类健康主要杀手”，因此，冠心病的防治对心内科医生来说任重而道远。广西区人民医院心血管内科刘伶主任医师医者仁心，她凭借丰富的临床诊疗知识和经验，悉心细致地守护着冠心病患者的生命健康。

刘伶医师从事心血管内科临床工作20年，其间两次进修学习的经历让她的临床专业水平有质的突破。1996年，她前往我国心血管领域著名的北京安贞医院进修学习，师从著名心脏内科专家吕树铮教授，系统学习心血管疾病的诊断与规范化治疗知识，尤其掌握复杂、疑难、危重心血管疾病的救治，学习了解国内顶级专家应对复杂疑难危重病例的诊疗技巧。随着冠心病介入技术的发展，2002年，她到上海中山医院学习冠脉内超声检查（IVUS）技术……在广西区人民医院心血管内科活跃着区内外闻名的王风、林英忠等冠脉介入专家，刘伶医师在日常临床诊疗工作中通过耳濡目染科内专家们的高超介入技术，并通过勤勉自学、反复练习、揣摩思考，掌握了具有创伤小、见效快、并发症低等优点的冠心病介入技术。通过日积月累的不懈努力与追求，刘伶医师已成长为广西区心血管领域一名同时掌握冠心病介入治疗技术、冠脉内超声检查术、心脏起搏器安置术、经食道心房调搏术、动态心电图诊断术等心血管疾病诊断与治疗方面的行家。

冠状动脉内超声检查技术（IVUS）被誉为冠心病诊断新的“金标准”，对治疗尤有指导意义，广西区人民医院于2002年购进至今仍为广西唯一一台的冠脉超声检查设备，同时，刘伶主任也是广西独立开展冠脉超声检查技术的第一人，更是区内掌握并应用该技术屈指可数的专家之一。与冠脉造影通过血管腔造影剂充填显示血管轮廓而进行血管狭窄与否的判断所不同的是，冠脉超声是将多普勒导管和导丝经外周血管输送至冠状动脉内，应用超声诊断技术检查显示血管壁病变性质及范围，并指导冠脉内支架的植入及植入后支架贴壁效果的判断等有重要意义。该技术能在很大程度上弥补冠脉造影不能发现狭窄程度小于40％的冠脉异常以及冠脉内偏心性斑块、螺旋形病变等不规则形状受X线投照不足而漏诊，因此也越来越受到冠脉介入领域的重视。冠脉内超声检查的原理虽然不复杂，但操作起来却不简单，它要求操作者同时具备扎实的冠脉介入治疗操作技巧和超声诊断理论与实践能力，而这也是刘伶主任的技术优势所在。

刘伶主任不但冠心病检查诊断和介入治疗的技术了得，其救治危重症患者的经验也很丰富。急性心肌梗死、严重心脏衰竭、恶性心律失常、严重高血压等这些危重症心血管疾病，不但起病急，病情变化快，诊断不正确或救治不及时，随时危及患者生命。在她看来，要想当好危重症患者的生命守护神，除了要具备丰富的临床诊疗经验，还要有对患者的高度责任心，最重要就是一个“细”字。有重病号时，她每天都到床边看望患者好几次，细心观察患者的血压、心率、尿量等变化，发现问题及时处理。利用必要的辅助检查手段，预判患者可能出现的病情发展，予以及时防治。危重患者抢救时使用的血管活性药，例如多巴胺、肾上腺素、阿托品等，其给药时机、药物剂量以及处理同时存在的水、电解质及酸碱失衡等病理生理状态都很有讲究。例如，主动脉内球囊反博技术（IABP）能增加冠脉的血液灌注，从而保证有效的心输出量进而为抢救赢得时间，IABP是能救命的东西，对于危重症的急性冠脉综合征患者，是先上IABP还是先行再灌注治疗得根据患者的具体病情而定，把握住病情的发展趋势、正确选择有效的治疗策略，当机立断就能达到事半功倍、起死回生的效果。

刘伶医师在科里分管心内科重症监护室（CCU），半年来收治 近300名危重症患者，抢救成功率达 92%。曾有一名50多岁男性患者因急性心肌梗死导致心脏骤停40分钟，但经我院心内科林英忠主任、刘伶等人全力救治下转危为安，他们在主动脉内球囊反博技术的保驾护航下施行了急诊经皮冠状动脉造影术及支架置入术，死而复生的患者还风趣地说“没想到我还能看到今天的太阳!救命之恩无以回报呀！”。另一名急性心肌梗死合并严重心衰的40多岁男性患者和一名重症心肌炎合并严重感染、严重心衰的29岁的男性患者，顽固性休克，命垂一线，但经刘伶医师奋力抢救和精心治疗后，两名患者都转危为安并康复出院。“患者一度很烦躁，镇静药也无济于事……收缩压持续维持在70mmHg水平，尿量越来越少，对血管活性药反应很差，当时真挺危险的，还好抢过来了！”刘伶事后感慨地说。

虽然临床诊疗工作很忙，刘伶还是挤出时间参与科研工作。科研既是对实践的总结，亦能指导未来的实践。她主要参与的科研课题有2项获广西科技进步三等奖，还有2项分别获广西适宜卫生技术推广奖一等奖和二等奖。