医疗服务价格是人民群众最关心的问题之一。医疗服务价格改革事关利益调整,也是建立符合医疗卫生行业特点薪酬制度的基础,平衡好各方的承受力,是改革取得成功的关键。坚持人民的立场,是必须一以贯之的原则。
在此前各地的探索中,医疗服务价格改革常常陷入久议不决的局面,其中核心的问题是:合理的医疗服务价格是什么水平?应该站在哪个立场来进行改革?如何通过改革来进一步巩固我国公立医院体系的公益性?
一些观点认为,我国的公立医院是政府主办的事业单位,在有财政投入的情况下,价格改革可缓行,较低的价格才是公立医院公益性的体现。另一些观点则表示,现行的医疗服务价格严重背离了市场经济规律,政府应该放开制定价格的手。也有意见提出,我国应该实行全民免费医疗,让医疗服务价格彻底成为历史。
这些声音充分体现了价格改革的复杂性。平衡各方意见,兼顾各方利益,践行人民至上、生命至上的宗旨,是改革需遵循的重要原则。就我国社会发展阶段和国情而言,无论财政大包大揽增加医疗卫生支出,还是彻底放开价格管理遵循市场规律,国内个别地方既往的探索、国外曾经走过的路径均显示,缺乏最大公约数的改革有可能引发各种各样的矛盾,诸如医疗服务效率降低、百姓负担加重、医疗可及性受到挑战等。
医疗卫生事业带有公益属性,坚持公立医院的公益性,是医改一直强调的方向。这也决定了医疗服务价格改革始终应当站在人民的立场上,从人民的角度来推进。当前,群众希望有效破解看病难看病贵问题、获得更高质量的医疗服务,医务人员渴望阳光体面的收入,医保基金追求长期可持续,国家要确保卫生支出始终处于合理的增长幅度内,当这些关注点汇合到一起,人民利益就成了最大公约数。
医疗服务价格的调整,不是简单的涨价,更不是为了满足某一特定群体需求而进行的改革,而是新时代推动经济社会高质量发展的系统工程。此前,一些地方的探索提供了有益的经验,改革不仅充分体现了医务人员劳务技术价值,优化了医院收入结构,患者费用总体负担也并没有增加。
实践证明,只要改革站在人民的立场,强化部门联动,配套推进,就能取得预期的成效。