据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,对于绝大多数患者来说,就医首要选择都会是公立医院。公立医院是我国医疗服务体系的主体,也承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治任务。近日,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,意见提出,扩大优质医疗资源供给,努力满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。
国务院政策例行吹风会(栾海军 摄)
国务院新闻办公室7日举行政策例行吹风会。国家卫生健康委、国家医保局、国家发展改革委等多部门共同解读,如何进一步提高人民群众看病就医的获得感?怎样提高医务人员的积极性?
意见提出,建设国家医学中心和区域医疗中心,推动国家医学进步,带动全国医疗水平提升。国家发展改革委社会发展司负责人孙志诚表示,简单说,就是从北京、上海、广州等顶级优质医疗资源比较富集的地区,选择若干国家级的高水平医院作为输出医院,到优质医疗资源非常匮乏、人口众多、基础比较薄弱的省份建设分院或者分中心等分支机构。
孙志诚介绍,第一批,选择了河北、辽宁、山西、福建、安徽、云南等八个省开展试点工作,促成了10个项目,今年再扩大12个中西部的优质医疗资源比较紧缺的省份纳入到试点范围里。到明年底,要把区域医疗中心建设的工作覆盖到全部省份。
举例来说,北京阜外医院在昆明建立的云南省阜外心血管病医院,在云南投入运营两年时间取得了明显成效,先心病的手术总量已连续两年在西南地区排名第一,住院期间的死亡率从5.6%已经下降到2.6%。
区域医疗中心建好了,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉表示,还要创新医疗服务模式,让患者享受优质的医疗服务。“继续大力推行多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理,延续护理等。另外大力发展远程医疗和互联网诊疗。同时,我们建设智慧医疗、智慧服务和智慧管理‘三位一体’的智慧医院建设,提高我们医疗服务的效率。”焦雅辉说。
努力破解看病难的同时,看病贵问题也要设法解决。在医疗服务价格优化方面,我国统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力,调控医疗服务价格总体水平。建立“灵敏有序”的价格动态调整机制,定期开展调价评估,达到启动条件的稳妥有序调整医疗服务价格,支持公立医院优化收入结构,提高医疗服务收入占医疗收入的比例。
国家医保局医药服务管理司司长黄华波表示,从2019年开始,国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费的国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行,有些城市已经开展了付费工作。今年,所有的试点城市将全部开展实际付费。探索符合中医药特点的医保支付方式。会同国家中医药管理局推动中医优势病种按病种付费,鼓励中医与对应的西医病种实现“同病同质同价”。
在公立医院高质量发展中,如何进一步调动医务人员的积极性?国家卫生健康委体制改革司司长许树强给出了答案,要合理提高医务人员薪酬水平、拓宽医务人员职业发展空间。“加强医院安全防范,强化安保队伍建设,完善必要的安检设施,将解决医疗纠纷纳入法治轨道,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决保护医务人员安全。”
对于医药购销领域和医疗服务中的不正之风,比如带金销售等现象备受关注。焦雅辉回应,要通过薪酬制度改革,包括医疗服务价格改革、支付方式改革,调整医疗服务的比价关系,体现医务人员的技术劳务价值,让他们能够有阳光、体面的收入。
焦雅辉表示,规范医务人员的临床诊疗行为,加强医患的沟通和交流,要在全社会营造“尊医重卫”的良好氛围,从建立相应的规章制度,从正面来遏制医药购销领域的不正之风。