疫情当下，一款售价不到20人民币的中成退烧药“莲花清瘟胶囊”火遍一时。甚至它还走出到海外，成为海外代购们炙手可热的抢手货。价格一度被炒到了40美元一盒，简直不可思议。先不谈这一现象的出现是否值得反思，站在专业药剂师的角度而言，这一事件却给了我另外一个启发。
朋友圈截图
读者同志可以跟我一起思考一下，通过这起事件，"莲花清瘟胶囊”对新冠病毒有多大的效果另谈，但与同类药品比，抑制病毒的有效率应该是无需质疑的了。但在平常生活中，感冒退烧药种类繁多，在去药店或医院看病的时候，你能买到"莲花清瘟胶囊”的几率有多大呢？
我觉得大概率事件，去药店买药，你只能弯下腰到货架最底层才能找到它了。
药店场景
而去医院看发烧病症，至少要拎回来一大袋药，少者3、4种，多者7、8种；
造成这个现象是因为在医生和药店那里“治病的药不赚钱，赚钱的药不治病”。
为什么会这样呢？先说说赚钱的药怎么就不治病。
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不是说所有有利润的药品都是不治病的，我这里讲的是大概率事件，不讲个案。（莲花清瘟只是我引出来探讨这个问题的印子，关于它的细节我会写一篇专题，和大家一起分享）。首先，利润高的大部分是中成药。为了扶持中医药产业，政府对中成药的生产资质审批是很松的（只要是经典医学著作上的方剂，基本上可以审批生产），而且中成药的质量标准还很不明确，因此市场上的中成药就鱼龙混杂，成为赚钱的主要品种。
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其次，原国家食药总局局长郑莜萸任职期间审批大量药品生产许可证的批（郑局长的故事有人想了解吗？），虽然郑局长已经被判处死刑，他给中国药品市场留下的后遗症还远远没有消除——他留下来的药品生产批文可以满足一个城市里每家医院（甚至每家药店）都有独家销售的药品品种（同类药品在每家医院开出来的生产厂家不一样、包装不一样、商品名不一样，一般患者认为是不同的药），很多小厂药品利润空间很高，质量堪忧。
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再说说治病的药怎么就不赚钱了。
首先，在2015年6月1日前政府对基本药品实行价格管制，也就是最有效的那批药品现在还很可能是30年前的价格，比方说安乃近片在30年是1块钱1板，在2019年还是这个价格。即使在政府放开价格管控之后，由于现在药品生产企业、药店的竞争非常激烈，他们也不敢轻易涨价，因此这一批能治病的药品就一直处于不赚钱甚至是亏钱状态。
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其次，疗效确切的药品都是一些老药、知名度高的品牌药，这些药品的市场价格透明，留给医生的“红包”空间很小；而且，这些口碑好的药品普遍都能买得到，药店之间价格竞争激烈，利润空间很小。
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第三，从2018年开始执行的“公立医院带量采购”方案，进一步压缩了常用药品的利润空间。有人可能会想，能治病的药更便宜不是好事吗？
没那么简单……
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一个从医10年了并且至少是硕士学历的医生，公开透明的年收入不会超过10万，当他手头拥有绝对的权力决定你该吃什么药的时候，试问，有几个人能够保持纯粹的情怀？
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当你去药店买药，你又怎么能了解得到哪些是赚钱的？哪些是治病的？实际的后果是，医生会给你开很多药，有些是赚钱的，有些是治病的，你只能多吃药，经常性的吃没必要吃的药；
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药店营业员没有那么高的权威，他们不敢给你开很多药，但会尽量说服你买利润更高的药，结果是你很可能吃不到治病的药。这就是“药患矛盾：有时候更便宜的药，反而更有效！在这里，有幸能读到这篇文章的读者，我希望大家到药店的时候，多找找药柜底层，要弯下腰才能找到的药。毕竟成年人的世界，都不容易呀！
没那么简单……
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一个从医10年了并且至少是硕士学历的医生，公开透明的年收入不会超过10万，当他手头拥有绝对的权力决定你该吃什么药的时候，试问，有几个人能够保持纯粹的情怀？
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当你去药店买药，你又怎么能了解得到哪些是赚钱的？哪些是治病的？实际的后果是，医生会给你开很多药，有些是赚钱的，有些是治病的，你只能多吃药，经常性的吃没必要吃的药；
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药店营业员没有那么高的权威，他们不敢给你开很多药，但会尽量说服你买利润更高的药，结果是你很可能吃不到治病的药。这就是“药患矛盾：有时候更便宜的药，反而更有效！在这里，有幸能读到这篇文章的读者，我希望大家到药店的时候，多找找药柜底层，要弯下腰才能找到的药。毕竟成年人的世界，都不容易呀！
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