国企医院在当今社会中扮演的角色正在改变,旧有的体制机制弊端逐渐暴露,改制成为重要任务。
国企医院成立的初衷,是向本系统职工及家属提供带有福利性质的疾病预防、医疗和保健服务。有别于公立医院,其资产虽属国有,但不能获得直接的政府财政补贴,且职工多为企业编制,医院的资金、管理、运营也均由企业承担。
据《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》估算,全国国有企业医院有3000余家,仅76家央企所办的医院就有1235家,其中三级医院34家、二级医院266家,占政府办医院数量的三分之一。
随着国企改制进程的不断发展,国企医院脱离企业是大势所趋,原以企业收入为主要资金来源的企业医院就面临着“断粮、断奶”的困境。国企医院职工合法权益的保护问题逐渐凸显出来。
国企医院改制,职工最关心什么
湖南省娄底市第一人民医院的前身是涟钢医院。2016年7月13日,该医院某科室主任收到医院党政办公室下发的一份名为《娄底市第一人民医院招商引资,以混合所有制模式创建三级甲等医院意见征集表》的调查表。调查表提出,为进一步把医院做强做优,市委、市政府决定引进社会资本,按混合所有制实施合作,将该院创建成三级甲等医院。
移交地方政府、撤编、整合专业化管理与引入社会资本重组改制等,是国有企业剥离医院的主要方式。娄底市第一人民医院选择的是通过引入社会资本进行重组和改制,实现医院与企业主辅分离的方式。这一般只有一些技术力量雄厚、级别较高、有较好医疗市场的企业医院才能做到。企业进行股份制改造后,医院由企业控股,内部职工和管理层持股。此后,企业逐渐降低持股比例直至退出,或引入社会资本控股,或转变为职工控股。
但在娄底市第一人民医院,科室主任发现调查表中并没有对改制方案进行解释说明,也没有列出职工是否同意引进社会资本的选项,而只是笼统地让职工对合作模式、权益保护、监管运营等方面提出意见和建议。“原来我们只知道医院要创三甲,没想到还要引入社会资本。只要我们在调查表上写了字,都可能被作为赞成引进社会资本的证据。”
绝大多数职工并不想阻碍改制进程。他们担心的是,当国企医院从国企分离,职工进入非国有法人控股的企业时,身份从公家人变为了非公家人,直接导致职工原有福利的减少和社会地位的下降。
职工最为关心的主要就是身份性质、经济补偿和社会保障。直白地说,就是身份置换后,工龄如何计算,养老保险、医疗保险和失业保险如何衔接?