“我们在不同地区的三甲医院做过测算：一台手术的收费，扣掉医院所有的综合成本，剩下的收入如果全部用于分配，那么无论医生还是护士，他们的小时工资都要远远大于当地平均水平，都是两三倍以上。”
6月11日，接近国家医保局的人士在谈到最近热议的“保障医务人员薪酬”话题时，表达了自己的担忧：光是提高医疗服务价格，无助于医生护士涨工资。
医务人员薪酬，这几乎是医改所有问题的症结。医生护士正常收入偏低，没人愿意学医；商业贿赂成为医护人员心照不宣的秘密，药品价格水分大；医院收入分配不合理，没有建立起各方满意的分配机制。
但如今，医院薪酬制度改革已经箭在弦上。6月9日，李克强在国务院常务会上明确，“要通过此次薪酬制度改革，加快促进相关配套改革，推动更好解决大病重病等方面看病难问题。”
医务人员工资肯定要加，但是怎么加？加多少合适？在现阶段医生合法收入不能公开透明的情况下，很难有准确答案。
以药价为例，国家医保局即将在6月23日开展第五轮国家药品集采，各省市医保部门也积极开展省级、多省联合的集采。上述人士表示：“集采降低的药价，实际就是医生的回扣部分。理论上，他少拿一块钱回扣，那至少要在合法收入上补足，他才有动力。但我们不可能去给非法收入洗白。”
健识局了解到，目前卫健委、人力资源社会保障部、财政部、医保局等部门都在制定方案，还没有明确的方案出来。一旦提到钱，那一定是触及灵魂的改革。
灰色空间砍掉一个,医生们会再找一个
网上经常有这样的提问：主刀医生做一台手术，可以赚多少钱？
中国的医疗服务有很细的划分，小到一次注射、一次换纱布，都制定出了明细价格。但是这些钱并不是直接支付给医务人员的。患者向医院付费，医院再进行二次分配，这其中就有很多不合理的部分。
例如，患者花费三、四万元做手术，其中药费、器材费等占了很大部分，真正的手术费可能只要一万左右。而且这一万也不是全部都作为医务人员的个人收入，医生想要从真正体现劳动价值的手术费里赚回自己的“手艺钱”，几乎不可能。因此才会诞生出大量的回扣问题。
上述人士指出：现有的模式将内外部的价格直接贯通，看似医院的医疗服务收入和医务人员收入是相关联的，但医院并没有把所有的结余公允分配给医务人员。
一提到“医生涨薪”，最直接的方案就是提高医疗服务费，公众就会很自然和“看病难看病贵”的现状结合起来。公众的印象是：医生拿了很多回扣，各方却还一直强调要提高医疗服务费。
内部分配机制不透明，却要外部的公众多掏钱，这才是医院薪酬改革最核心的矛盾所在。尤其是集采降低药价之后，这一矛盾更加突出。
