新冠疫情期间,互联网全力战“疫”,在线问诊量大增、健康码“通”全国、行业逆市上涨。“互联网+医疗”展现了蓬勃前景的同时,也展现了新的发展趋势。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局连续下发多个文件,引导“互联网+医疗”新的发展趋势。
一、互联网医疗行业的现状
互联网医疗是互联网在医疗行业的应用,包括以互联网为载体和技术手段的预约挂号、医疗教育健康管理、问诊和医疗社区、互联网医院、处方与用药、医药电商、医药助手等细分领域。
市场规模发展迅速。2019年互联网医疗行业市场规模达1336.88亿元。2020年,受疫情影响,市场规模扩增至近2000亿元,市场增长达46.7%,是2015年以来最高增速[1]。
互联网医院、医药电商呈现井喷式增长。2014年,新增互联网医院不足10家,而2019年新增达223家,2020年前9个月新增244家。截至2020年11月,医药电商已发放互联网药品交易服务牌照992家,仅2016年就发放了350家牌照,其中,第三方交易平台54家,B2B批发的医药批发企业数量245家,B2C模式的连锁药店达到693家[2]。
互联网行业C端用户增长迅速。根据对各网络医疗平台月活跃用户的监控,在线问诊和挂号是互联网医疗最主要的应用场景。2020年11月,月活均超过2000万人;B2C医药电商用户规模超千万,2020年B2C医药电商交易额近1800亿元,相比2019年增长81%[1]。
尽管互联网医疗行业发展迅速,但是目前除医疗信息化和医药电商有良好的盈利模式外,其他领域盈利模式仍有待探索,即使是头部企业也依然处在无法可持续性盈利的困境中。2020年,平安好医生实现净亏损9.48亿元,跌幅同比扩大27%[3];京东健康2020年净亏损高达172.34亿元,2019年产生亏损10亿元,亏损变动主要是由于2020年的可转换优先股公允价值变动[4];微医2018至2020年的净亏损分别为40.52亿元、19.37亿元和19.14亿元,三年亏损总计将近80亿元[5]。
综上所述,互联网医疗行业还需进一步耕耘。
二、互联网医疗行业发展驱动因素
01、政策推动行业发展
2014年8月,卫计委发布《关于推进医疗机构远程服务的意见》,积极推动远程医疗服务发展,明确远程医疗服务内容,吸引了众多资本进入,极大地推动互联网医疗行业的发展。
2015年,相继出台了《关于积极推进“互联网+”指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,明确指出推广在线医疗卫生新模式。发展基于互联网的医疗卫生服务,积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务;加快全民健康保障信息化工程建设,建立区域性医疗卫生信息平台,促进跨地域、跨机构就诊信息共享。
2016年至2017年间互联网医疗行业进入洗牌期。此时在政策监管趋严的同时,由于互联网医疗行业也暂未形成成熟的商业模式,导致资本投资热度下降,多重影响使得行业整体发展较为缓慢。
2018年互联网医疗行业进入转折期。国务院办公厅发布《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,提出健全“互联网+医疗健康”服务体系、完善“互联网+医疗健康”支撑体系、加强行业监管和安全保障。
此次抗击新冠疫情,互联网医疗进一步发挥作用,卫健委多次发文推动互联网医疗的应用,政策利好带来行业发展的春天。
02、老龄化的社会结构
2020年人口普查结果表明,中国65岁及以上人口占比13.5%,这一比例相较2010年上升5.44%。根据WHO国际标准,65岁及以上人口占比超过7%即标志社会进入老龄化。毫无疑问,中国早已进入老龄化社会,伴随而来的是对医疗资源的巨大需求,在不降低医疗水平的前提下,需借助互联网的力量,扩大医疗的覆盖范围。
03、日益增长的医疗需求
2012年,中国总诊疗人次和人均诊疗次数分别为68.9亿人次和5.1次/人。2019年,中国总诊疗人次和人均诊疗次数分别为87.2亿人次和6.2次/人,总诊疗人次和人均诊疗次数的年均增长率分别为3.4%和2.8%[6]。不断增长的医疗需求给实体医院系统带来巨大的压力。需通过互联网医疗与线下实体医院优势互补,有效实现区域内医疗资源的整合及共享。
04、医疗资源空间分布不均
我国地区医疗资源分布严重不均衡。截至2019年末,中国每万人拥有医生数量仅有23人,数量最高的省市为北京,达到了46.1人,为全国平均水平的两倍;浙江、上海、天津分列第二、第三、第四,每万人执业医师数量分别为30.8人、29.3人和27.8人,均超过全国平均水平;江西每万人执业医师数量最少,仅有17.2人,远低于全国平均水平。医疗资源分布的不均衡势必会导致部分地区就医困难、医疗资源紧张,需通过互联网医疗有效提升医疗普惠,缓解医疗资源不足的问题。