“我真的是糊涂，要是第一次就听您的话，早早手术，我老伴的视力会保留的更好，真得太感谢你们啦！”王阿姨（化名）的丈夫紧握着汤建军主任的手，感激地表示。

原来，王阿姨近日进行了颅内静脉窦支架植入手术，手术非常顺利。然而这场手术，其实本该在3个月前完成。

视力模糊，病根竟在大脑

今年8月份，江苏启东57岁的王阿姨突感视力模糊且持续性下降，便前往上海德济医院就诊。“经过影像检查和综合诊断，我们判断患者是因为‘颅内静脉窦狭窄’引发的视神经萎缩。”医院神经内科汤建军主任表示，“这种情况持续下去很可能会导致失明，甚至危及生命，所以建议她尽快做静脉窦支架植入手术。”

明明只是眼睛老花，视力下降，怎么就到了动脑科手术的程度了？眼前这位医生的判断让王阿姨夫妇难以置信，他们婉拒了汤建军主任的建议。然而最近，王阿姨在北京就诊时，也被告知病根在脑血管。“我们这才意识到王主任的诊断就是正确的。”王阿姨的丈夫说。而此时，距离他们第一次确诊已经过去了整整三个月，王阿姨的视力也到了近乎失明的境地。王阿姨夫妇决定连夜从北京赶回上海就诊。

在上海德济医院，当汤建军再次看到患者感到很惊讶——都3个月了，怎么还没动手术？汤建军立马安排医生完善患者各方面检查，并连夜召集神经内科团队进行术前会议，将手术定在了第二天。

静脉窦植入支架患者视力得以保留

手术中，汤建军主任在血管造影下发现，王阿姨颅内静脉窦重度狭窄，并且血管呈九曲连环状，要将支架准确无误地放在静脉窦狭窄处非常困难，稍有不慎便会造成患者血管损伤，乃至生命危险。

准确无误地定位病灶后，汤建军将球囊扩开狭窄段，娴熟地操纵着导丝，并沿着导丝送入支架，然后精准地释放在狭窄段。至此，王阿姨狭窄的静脉窦便得以充分打开。释放过程没有造成任何血管损伤，仅耗时15分钟。术后24小时，王阿姨恢复下床行走，视力也没有再出现下降的现象。


汤建军正在手术中

手术成功完成了，可汤建军主任却还是感到了些许遗憾：“如果患者在3个月前就及时手术，她的视力还能保留地更好。”

头晕眼花，当心脑血管病找上门

“颅内静脉窦相当于头部的‘下水道’，当静脉窦发生局限性狭窄时，血流量发生改变，刺激血管及血管周围神经，产生疼痛；狭窄严重者可导致颅内高压、视盘水肿进而出现剧烈头痛、视物模糊甚至失明。”汤建军说。

他表示，类似王阿姨的病情，犹如下水道堵塞一样，若不及时打通引流，压力会越来越高，以致造成无法预估的后果。专家提醒，若出现视物模糊尤其是视力的持续性下降，在眼科得不到准确的诊断，要警惕是否存在脑血管问题，应当及时到专业的脑科医院就诊，明确病因、对症治疗，避免贻误病情。