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急性骨髓炎圈
圈公告
14岁的苗族少年小文,在跑出学校宿舍时意外摔倒,小腿轻微撞伤。起初以为只是小磕小碰,没想到右小腿很快出现大面积溃烂,然后小腿胫骨完全“黑化”,进而整根胫骨都脱落了,血肉外露,不忍卒看。这个突如其来的“怪病”让小文无法行走,卧床近4年,消耗了美好的少年时光,也让整个家庭陷入漫漫求医路。最终在广东省第二人民医院创伤骨科找到了“再生”新腿的方法。
卧床4年如噩梦 少年轻轻一摔险截肢
“当时跑得太快,右边小腿撞到宿舍门口的铁门槛上,摔倒了。”来自贵州山区的苗族少年小文回忆道,伤口并没有明显流血,但当天晚上右小腿出现肿痛,还伴随着全身发热。
第二天到县医院检查发现骨头无异常,而病情却急转直下,他的整条右小腿越来越肿,脚踝处出现一个大水泡,很快就不能下地走路了。医生一再劝说要进行手术,但因经济风问题,小文一家决定采用敷草药的“土方法”。
不久,小文脚踝处的水泡出现破溃,并往小腿上蔓延,“一个月都没到,整条小腿的正面全都烂了”,小文想起来还会害怕得发抖。
于是父母又把他带到贵阳的医院检查。医生诊断小文是慢性骨髓炎,为了避免出现全身感染,危及生命,建议截除右小腿。他整条右小腿皮肤溃烂、流脓,伴随胫前大部分皮肤坏死、缺如、骨质外露,还散发着明显的恶臭。
面临重大抉择,他们又打起了退堂鼓。随着小腿烂得越来越严重,周边医院甚至都不敢为小文截肢。
发病4年来,小文拖着一条烂腿,没办法自主走路,大部分时间只能卧床,打发空洞无聊的时光。
更为惊悚的是,小文的整根右胫骨逐渐变黑、坏死。不久后,右胫骨竟然完全脱落了,小腿几乎失去支撑,只剩一坨烂肉挂在那里。同时,小腿溃烂的腐肉竟有一些愈合的迹象。这时家人才考虑让他到医院做截肢手术。
不幸中的万幸,当地医院再次查看后,认为小文应该可以保肢,就把他推荐到广东省第二人民医院创伤骨科治疗。
外科医生巧用骨搬移技术 “无中生有”长出新腿
广东省第二人民医院创伤骨科主任覃承诃初次见到小文时,发现他的小腿已长出一些皮肉,但仍可见大面积的皮肉溃烂。特别是右侧胫骨坏死缺失,完全没有办法走路,右脚异常肿胀,还出现了一定程度的畸形。这样严重的情况并不多见。
对于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的治疗,如果使用传统的手术方法,复发概率较大,易出现肢体不等长和骨不连等并发症,治疗效果不甚理想。
经过一番研究,覃承诃主任坚定了自己的想法:如果要让小文重新站起来,最好的方法,就是让他自身再“长出”一根胫骨!
可是,胫骨凭空从哪里长出来?覃承诃主任选择应用Ilizarov骨搬移技术对其进行治疗。
Ilizarov骨搬移技术的原理是牵张成骨,源于上世纪五十年代俄罗斯天才教授Ilizarov的张-应力法则和自然重建再生理论。腿部组织可通过缓慢牵拉产生张力,激发组织的可塑性和再生能力。骨骼同样可以通过缓慢牵拉,与周围血管、神经等组织同步生长。对于脚踝部伴发的畸形,可在骨搬运过程中同时给予矫正。
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